<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(이륜차)

문서번호	홍은119안전센터-4179

결재	담당자	1팀장	센터장
	이동원	손태제	10/21 송장권

계 약 건 명			홍은119안전센터 이륜차 공장입고 수리 건
납 품 자			상 호			백련오토바이						성 명		우 종 국
계 약 금 액			금 19,800원 (금 일만구천팔백원원정)
계약체결년월일			2015년 10 월 20 일
납 품 기 한			2015년 10 월 21 일
납 품 년 월 일			2015년 10 월 21 일
검사(수)년월일			2015년 10 월 21 일
검사 (수) 장 소			서대문소방서 홍은119안전센터 차고 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 ( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오 ( )
물 품 관 리 시 스 템 등 록 대 상 구 분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방사	직급	성명	이동원		한정희		송장권
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방위	직급	성명	한정희		김차흥

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	엔진오일	개	6,000	1		1
2	오일필터	개	4,000	1		1
3	스파크플러그	개	8,000	1		1
	이	하	여	백
	수 리 비		18,000
	부가세(포함)		1,800
	총 계		19,800

□ 검수사진

검수 1

검수2