<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(중앙제어실 에어컨 실외기 수리)

문서번호	시설관리과-17449
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	★주무관	기전팀장	시설관리과장
	배용우	김충완	10/20 代김충완

계 약 건 명			중앙제어실 에어컨 실외기 수리
납 품 자			상 호			********						성 명		*****
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2015년 10월 16일
납 품 기 한			2015년 10월 23일
납 품 년 월 일			2015년 10월 20일
검사(수)년월일			2015년 10월 20일
검사(수) 장 소			설 치 현 장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설관리과		과	주무관	직급	성명	차경호		차경호		代유광창
	검수자			국	시설관리과		과	주무관	직급	성명	정희철		정희철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	콤프레셔	대	91*****	1		1
	실외기 팬모터	대	101,000	1		1
	r410 가스	식	100,000	1		1
	수리비	식	127,000	1		1
합계	(부가세 포함)		1,241,000