<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(아리수품질확인제 3종 시약 구매)

문서번호	수질연구과-1585
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	수질연구과장	수질분석부장	서울물연구원장
	조석규	이만호	김복순	10/20 정득모

계 약 건 명			아리수품질확인제 3종 시약 구매
납 품 자			상 호			㈜휴마스						성 명		전영관
계 약 금 액			금188,036,000원(금일억팔천팔백삼만육천원)
계약체결년월일			2015년 08월 24일
납 품 기 한			2015년 10월 08일
납 품 년 월 일			2015년 10월 06일
검사(수)년월일			2015년 10월 16일
검사(수) 장 소			본관 3층 아리수탐구교실
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크			①수량은 일치하는가? 예(○), 아니오( ) ②계약규격과 외형은 일치하는가? 예(○), 아니오( ) ③특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음(○) ④구성품은 부착되어 있는가? 예(○), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 10월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	수질분석부		과	수질연구과		직급	주무관		성명	김남진		김남진		고상근
	검수자	수질분석부		과	수질연구과		직급	주무관		성명	나미정		나미정

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
12161599	잔류염소 시약 (Cat.No. 83020-30)	pk	20,254원	2,623		2,623
12161599	철 시약 (Cat.No. 84020-30)	pk	17,944원	2,340		2,340
12161599	구리 시약 (Cat.No. 87020-30)	pk	38,879원	2,390		2,390
		이	하	여	백

붙임  1. 아리수품질확인제 3종 시약 납품검사결과 보고서 1부.

2. 참석자 서명부, 확인서 및 서약서 각 1부.

3. 성능검사 성적서 1부. 끝.