<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	계획설계과-1306
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	허수연	박기범	10/16 이규상

계 약 건 명			부서운영 물품(커피 등) 구입
납 품 자			상 호			지수마트						성 명		유 근 석
계 약 금 액			금499,000원(금사십구만구천원)
계약체결년월일			2015년 10월 15일
납 품 기 한			2015년 10월 15일
납 품 년 월 일			2015년 10월 15일
검사(수)년월일			2015년 10월 15일
검사(수) 장 소			급수부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	급수부			급수계획과			시설6	직급	성명	최영서		최영서		박기범
	검수자	급수부			급수계획과			시설7	직급	성명	태상필		태상필

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심모카210T	개	23,000	2		2
2	자연은제주감귤1.5L	개	1,600	2		2
3	롯데탐라제주감귤1.5L	개	1,900	2		2
4	담터옥수수수염차80T	개	5,500	6		6
5	동서현미녹차100T	개	5,200	6		6
6	농심짜왕큰사발(16입)	박스	19,900	1		1
7	농심김치사발면	박스	16,500	1		1
8	하비스트오리지날1200	개	950	10		10
9	뽀또치즈5000	개	3,800	5		5
10	참ing 치즈레몬4800	개	3,800	10		10
11	참ing 치즈크림4800	개	3,800	10		10
12	청우고구마쿠키6000	개	4,500	5		5
13	청우미니웨하스바닐라1500	개	1,000	9		9
14	허니아몬드크래커1400	개	1,100	10		10
15	다바오바나나칩	개	6,950	2		2
16	맥심카누마일드미니100T+20T	개	19,500	2		2
17	바이오생우유캔디2000	개	1,600	5		5
18	스니커즈 미니900G	개	15,900	5		5
19	립파이 허니바터3000	개	2,400	10		10
20	리콜라 레몬민트100g	개	3,400	10		10

□ 검수사진