<별지 제88호 서식>

소모성 물품(멀티탭) 검수 조서(10.14)

문서번호	창동119안전센터-3834

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	우한조	전평규	10/14 권종락

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	멀티탭 (6구 3m)	개	13,000	3		3
2	멀티탭 (3구 3m)	개	8,500	1		1
3	멀티탭 (3구 5m)	개	12,000	2		2
	멀티탭 (2구 3m)	개	8,000	2		2
					계	87,500원

계 약 건 명			소모품 물품(멀티탭) 구매
납 품 자			상 호		알파문구 창동점(도봉구 노해로63길 84-10)						성 명		*****
계 약 금 액			금87,500원(금팔만칠천오백원)
계약체결년월일			2015년 10월 14일
납 품 기 한			2015년 10월 14일
납 품 년 월 일			2015년 10월 14일
검사(수)년월일			2015년 10월 14일
검사(수) 장 소			안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오(∨)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2015년 10월 14일
														분임물품 출 납 원
	검수자	창동119안전센터		직급	소방장	성명	우한조
	검수자	창동119안전센터		직급	소방장	성명	전평규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

※물품 사진

사진