<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	현장대응단-6564

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	이대수	이승오	10/12 신종복

계 약 건 명			정화조 청소 수수료 지급
납 품 자			상 호			금남흥업 주식회사						성 명		이용해
계 약 금 액			₩632,690원(금육십삼만이천육백구십원)
계약체결년월일			2015년 10월 8일
납 품 기 한			2015년 10월 17일
납 품 년 월 일			2015년 10월 12일
검사(수)년월일			2015년 10월 12일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(O), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑소방서			현장대응단			소방교		성명	오박미		오박미
	검수자	중랑소방서			현장대응단			소방사		성명	김진광		김진광

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용