<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수과-4753

결재	주무관	정수과장
	유동구	10/01 이태일

계 약 건 명			유기고분자 응집제 구매
납 품 자			상 호			에스엔에프코리아주식회사								성 명		정 채 영
계 약 금 액			금12,320,000원(금일천이백삼십이만원)
계약체결년월일			2015년 9월 14일
납 품 기 한			2015년 10월 14일
납 품 년 월 일			2015년 9월 16일
검사(수)년월일			2015년 10월 1일
검사(수) 장 소			배출수처리장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2015년 10월 1일
																	분임물품 출 납 원
	검수자	구의아리수정수센터						정수과		지방공업주사보		성명	이완표		이완표		박근희
	검수자	구의아리수정수센터						정수과		지방환경주사보		성명	유동구		유동구

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	응집제 A-330PH	kg	3,520	3,500	-	3,500

□ 검수사진

응집제 하차	응집제 하차
시료 채취	시료 채취