<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(금붕어 먹이)

문서번호	현장대응단-6961
수 신	내부결재

결재	담당자
	김태용

계 약 건 명			금붕어 먹이 구매
납 품 자			상 호			피쉬랜드						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2015 년 9 월 24 일
납 품 기 한			2015 년 9 월 24 일
납 품 년 월 일			2015 년 9 월 24 일
검사(수)년월일			2015 년 9 월 24 일
검사(수) 장 소			2층 현장대응단 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 9 월 24 일															09/25 이성로
															분임물품 출 납 원
													임상순
	검수자	서초소방서			현장지휘대			소방위		성명	김중승		김중승
	검수자	서초소방서			현장지휘대			소방교		성명	김태용

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용