<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

(2015년 제2처리장 바이오필터 탈취기 영양제 구매 분할4)

문서번호	슬러지재활용과-7457
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	슬러지재활용과장	중랑물재생센터소장
	임정미	이동신	09/23 김동기

계 약 건 명			2015년 제2처리장 바이오필터 탈취기 영양제 구매 (분할4)
납 품 자			상 호			*******						성 명		*****
계 약 금 액			금42,000,000원 (금사천이백만원)							기 성 금 액		금6,000,000원 (금육백만원)
계약체결년월일			2015 년 06 월 23 일
납 품 기 한			2015 년 12 월 31 일
납 품 년 월 일			2015 년 09 월 18 일
검사(수)년월일			2015 년 09 월 22 일
검사(수) 장 소			센터 내 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 09월 22일
	검수자	중랑물재생센터		국	물재생		과	직급	주무관		성명	정순명	정순명		분임물품 출 납 원
															하병문
	검수자	중랑물재생센터		국	물재생		과	직급	주무관		성명	윤상철	윤상철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	영양제	ℓ	20,000	2,100	900	300