<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(6-2호)

문서번호	신정119안전센터-4095
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	이현웅	김준재	09/18 양승용

계 약 건 명			타이어등 교환
납 품 자			상 호			화성자동차공업사						성 명		박성염
계 약 금 액			금이십만구천원정(\209,000)
계약체결년월일			2015년 9월 18일
납 품 기 한			2015년 9월 18일
납 품 년 월 일			2015년 9월 18일
검사(수)년월일			2015년 9월 18일
검사(수) 장 소			양천소방서 신정119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 9월 18일
	검수자	양천소방서			신정119안전센터			직급	지방소방장	성명	김영중		김영중		분임물품 출 납 원
															양승용
	검수자	양천소방서			신정119안전센터			직급	지방소방사	성명	나승우		나승우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	뒤타이어교환	1	150,000	1	-	1	부가세 미포함
	RH뒤휠가이드교환	1	10,000	1		1	부가세 미포함
	공임	1	30,000	1		1	부가세 미포함

□ 검수사진

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