<별지 제39호 서식>

물품검사(주)조서

문서번호	이촌119안전센터-4685
수 신	내부결재

결재	담당자	2팀장	센터장
	유재현	천만필	박재유

계 약 건 명			청사 소모품 구입
납 품 자			상 호			BOAZ corporation						성 명		신 용 국
계 약 금 액			금90,100원(금구만일백원)※부가세포함
계약체결년월일			2015년 9월17일
납 품 기 한			2015년 9월17일
납 품 년 월 일			2015년 9월17일
검사(수)년월일			2015년 9월17일
검사(수) 장 소			용산소방서 이촌119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(V) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예((V) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음((V) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예((V) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 9월17일															09/17 박재유
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이촌119 안전센터			지방소방장		성명	이석종		이석종		박재유
	검수자	용산소방서			이촌119 안전센터			지방소방위		성명	박종덕		박종덕

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	우드클립보드		2,500	2		2
2	철 끈		1,800	2		2
3	면테이프		2,000	3		3
4	캐논ws		12,000	1		1
5	보드마카		700	6		6
6	록타이트		3,300	2		2
7	가 위		4,000	1		1
8	클리어화일		10,000	2		2
9	스테플러		6,300	1		1
10	평화33호침		1,500	1		1
11	매표인주		3,200	2		2
12	보드지우개		900	1		1
13	수 정 펜		4,000	1		1
14	화이트보드크		2,800	1		1
15	킹 꽂 이		3,400	2		2
		이	하	공	백

□ 검수사진