<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (돈까스 외 다수)

문서번호	연건119안전센터-4381

결재	담당자	2팀장	센터장
	박형태	박기성	09/16 홍정호

계 약 건 명			돈까스 외 다수 구매
*************			****			㈜서린유통						*****		정옥순
계 약 금 액			금400,000원(금사십만원)
계약체결년월일			2015년 9월 16일
납 품 기 한			2015년 9월 16일
납 품 년 월 일			2015년 9월 16일
검사(수)년월일			2015년 9월 16일
검사(수) 장 소			연건119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 9월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	연건119안전센터			담당		계급	소방위		성명	박기성		최운선		홍정호
	검수자	연건119안전센터			담당		계급	소방사		성명	박형태		유동근

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수) 내역서
물품분류 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	우리알업소용	30*5	31,000	3		3	연건119 안전센터
2	백)뉴돈까스	1.3kg	13,000	8		8	연건119 안전센터
3	정백당	3kg	5,800	5		5	연건119 안전센터
4	양파원망	15kg	15,000	4		4	연건119 안전센터
5	파래김	100장	12,000	5		5	연건119 안전센터
6	삼치	마리	4,500	12		12	연건119 안전센터
		이	하	빈	칸

□ 검수사진