<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수시설과-3057
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	주무관	정수시설과장	강북아리수정수센터소장
	이상훈	안길찬	09/15 박기석

계 약 건 명			4계열 침전지 분리벽 제작구매설치
납 품 자			상 호			(주)젠트로						성 명		심진섭
계 약 금 액			금일억사천칠백만원 (￦147,000,000원)
계약체결년월일			2015년 6월 22일
납 품 기 한			2015년 10월 20일
납 품 년 월 일			2015년 9월 14일
검사(수)년월일			2015년 9월 15일
검사(수) 장 소			강북아리수정수센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 9월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북아리수정수센터		국	정수시설과		과	시설6급	직급	성명	김동우		김동우		김동우
	검수자	강북아리수정수센터		국	정수시설과		과	공업7급	직급	성명	송종봉		송종봉

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	침전지 분리벽 548㎡ (HDPE 판넬, t=65㎜)	식	147,000,000	1	-	1
		이	하	여	백