<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-산소충전(1.2.)

문서번호	삼각산119안전센터-50

결재	담당자	1팀장	센터장
	김봉현	박제연	01/03 이성수

계 약 건 명			산소 충전 고정용 2건
납 품 자			상 호			광진산소						성 명		김용호
계 약 금 액			금만오천사백원정(\15,400원정)
계약체결년월일			2014년1월2일
납 품 기 한			2014년1월2일
납 품 년 월 일			2014년1월2일
검사(수)년월일			2014년1월2일
검사(수) 장 소			사무실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( v ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년1월2일
															분임물품 출 납 원
	검수자 : 삼각산119안전센터 소방사 김봉현 (인)
	검수자 : 삼각산119안전센터 소방위 박제연 (인)

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	산소충전(고정용)		7,700	2		2	삼각산 안전센터
	합계		15,400

□ 검수사진

검수1

검수2