<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(9월중 사무관리비 지출(캐논 복사기iR502k))

문서번호	녹번119안전센터-4074

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	이재국	김양태	09/08 민성기

계 약 건 명			9월중 사무관리비 지출(캐논 복사기 iR502k)
납 품 자			상 호			서부디지털OA						성 명		정상균
계 약 금 액			금십일만원(￦110,000)
계약체결년월일			2015년 09월 04일
납 품 기 한			2015년 09월 07일
납 품 년 월 일			2015년 09월 07일
검사(수)년월일			2015년 09월 07일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 09월 07일
	검수자	은평소방서		국	녹번119안전센터		과	직급	소방장	성명	이재국		이재국		분임물품 출 납 원
															09/08 민성기
	검수자	은평소방서		국	녹번119안전센터		과	직급	소방장	성명	이종일		이종일

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	캐논IR502K급지롤러(대)	EA	20,000	2		2
2	급지롤러(스폰지)	EA	20,000	2		2
3	급지롤러(소)	EA	10,000	1		1
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2