<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(커피 등 5종 구매)

문서번호	물재생과-5793

결재	주무관	물재생과장
	강신영	전결 09/02 강병수

계 약 건 명			커피 등 5종 구매
납 품 자			상 호			(주)큐브릿지						성 명		김기덕
계 약 금 액			금558,130원(금오십오만팔천일백삼십원)
계약체결년월일			2015 년 8 월 25 일
납 품 기 한			2015 년 8 월 28 일
납 품 년 월 일			2015 년 8 월 27 일
검사(수)년월일			2015 년 9 월 1 일
검사(수) 장 소			물재생과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◦ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◦ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◦ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◦ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◦ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 9 월 1 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	물재생과		과	시설7	직급	성명	정재형		정재형		최승룡
	검수자	중랑물재생센터		국	물재생과		과	공업7	직급	성명	김석수		김석수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심 화이트골드 커피믹스	개	25,700	15	-	15	물재생과
	11.8g*180포
2	남양 프렌치카페믹스	개	33,700	2	-	2	물재생과
	300포
3	맥심 모카골드	개	18,930	4	-	4	물재생과
	150+20포
4	동서 둥글레차	개	7,480	2	-	2	물재생과
	100포
5	우엉차	개	4,850	3	-	3	물재생과
	40포
	-	이	하	여	백	-

□ 검수사진

검수1