<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(알파문고)

문서번호	백운119안전센터-3806

결재	담당자	2팀장	센터장
	김준석	김승종	08/28 정일구

계 약 건 명			마우스 등 5종
납 품 자			상 호			알파문고 숭실대역점						성 명		***
계 약 금 액			금팔만육천사백원(\86,400원)
계약체결년월일			2015년 8월 27일
납 품 기 한			2015년 8월 27일
납 품 년 월 일			2015년 8월 27일
검사(수)년월일			2015년 8월 27일
검사(수) 장 소			백운119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동작소방서		국	백운119안전센터		과	지방소방위	직급	성명	안신		안신		정일구
	검수자	동작소방서		국	백운119안전센터		과	지방소방교	직급	성명	박정호		박정호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	투명풀	박스(속12)	10,000	1		1
2	마우스	개	14,000	3		3
3	마우스패스	개	8,000	1		1
4	유성매직	박스(속12)	7,600	1		1
5	수정테이프	개	2,200	4		4
6	클리어 화일	개	2,500	4		4
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

물품 검수 사진