<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설관리과-18173

결재	주무관	행정관리팀장	시설관리과장
	안규태	代김정규	08/25 代윤복철

계 약 건 명			관급자재 부단수 제수밸브(D=300mm) 구매
납 품 자			상 호			대풍건설						성 명		김제헌
계 약 금 액			금9,398,000(금구백삼십구만팔천원)
계약체결년월일			2015년 8월 12일
납 품 기 한			2015년 9월 11일
납 품 년 월 일			2015년 8월 17일
검사(수)년월일			2015년 8월 17일
검사(수) 장 소			서초구 효령로 186 (4구간)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설관리		과	주무관		성명	송종학		송종학		윤복철
	검수자			국	시설관리		과	주무관		성명	이영동		이영동

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용