문서번호	간호부-6316
결재일자	2015.8.21.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
전문관	간호과장	은평병원장
이성남	김옥희	08/21 남민
협 조
	주무관		이형숙

서울특별시은평병원 정신보건간호사 2급 수련과정

『실습지도 및 슈퍼비전 개념개발 』연구계획(안)

2015. 8.

서울특별시은평병원

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구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
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갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
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타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

서울특별시은평병원 정신보건간호사 2급 수련과정 『실습지도 및 슈퍼비전 개념개발 』연구계획(안)

Ⅰ		필요성

○ 1997년부터 정신보건간호사 양성과정을 시작하여 정신보건간호사 자격 취득현황은 1998년 173명에서 2014년 말 기준 6,880명(보건복지부, 2015)으로 40배 증가하였고 사회전반에 걸쳐 정신보건에 대한 문제가 크게 대두되면서 정신보건간호사의 수료가 급증하고 있음.

○ 보건복지부 ‘정신전문요원의 수련과정 등에 관한 규정(보건복지가족부 고시 제2009-211호) 및 수련과정 안내’(2010)에는 수련생 지도 인력 및 교환실습에 대한 규정만 제시할 뿐, 실습교육에 대한 슈퍼비전의 구체적인 개념이나 통일된 지침도 없이 수련기관에서 수련 담당자나 슈퍼바이저 모두 수련생의 임상 슈퍼비전 실행에 어려움이 있음.

○ 정신보건전문요원 수련과정 중에서 임상 슈퍼비전은 모든 정신보건전문가 수련과정 실습교육에 필수적인 요소이며 핵심방법이나, 실습교육은 수련 기관에서 현장 실습지도자와 개인별 슈퍼바이저의 슈퍼비전에 의존하는 실정임.

○ 수련과정의 실습지도에 대한 전반적인 이해를 위해 임상 슈퍼비전에 대한 정확한 개념을 파악하는 것은 정신보건간호사 수련과정 실습지도에 매우 중요하며 수련과정의 질(quality)의 수준을 결정하는데 크게 영향을 미침.

○ 그러나 국내 간호학에서는 임상 슈퍼비전에 대한 명확한 개념이 없고, 국외 연구에서는 정신간호학과 조산사 등에서 임상 슈퍼비전 개념이 일부 연구되고 있으나 아직도 슈퍼비전에 대한 개념 합의는 없는 상태임. 따라서 우리나라 실정에 맞는 임상 슈퍼비전의 개념 개발을 위해서 현장 전문가의 인터뷰를 통해 임상 슈퍼비전에 대한 조작적 정의를 개발함으로써 수련생 실습지도에 그 개념을 적용하고 향후 우리 시 정신보건간호사 임상 슈퍼비전 모형 개발의 연구 기초자료로 활용하고자 함.

Ⅱ		근거

○ 정신보건법 제7조제1항 및 제3항, 동법 시행령 제2조제5항

○ 보건복지부 정신보건전문요원의 수련과정 등에 관한 규정(고시 제2009-21호)

○ 은평병원간호부-1068(‘15. 2.23. 운영계획), 2853(‘15. 5. 1. 실습계획)

Ⅲ		세부추진계획

1. 수련 개요

○ 수련정원 : 15명(2015년 현재 위탁생 1명 포함 16명)

○ 수련기간 : 1년 1,000시간(이론교육 150시간, 실습 850시간)

○ 이론교육 : 연간 계획에 의해 매주 월, 화요일 근무시간 이후에 대학교수 및 관련 전문가에 의한 교육

○ 실습지도

․ 일대일 지도 : 수련생별 슈퍼바이저를 1:1 지정하여 개별지도

․ 그룹지도 : 수련 전문관 및 외부 전문가 그룹지도

․ 동료지도 : 수련기관 현장 동료에 의한 개별 및 그룹지도

○ 실습장소 : 은평병원, 정신건강증진센터(은평구, 동대문구, 관악구), 정신보건시설(새오름터, 돌봄사랑채), 수련생 소속 병원(국립서울병원, 축령정신병원, 중대병원) 등

2. 추진 기간

○ 실습지도 : 8월 ~ 10월

○ 임상 슈퍼비전 개념 개발 : 8월 ~ 12월

3. 세부 추진 방법

○ 실습지도 : 수련 총괄 담당이 수련생 실습 병원 및 시설 현장 방문 지도

○ 슈퍼비전 개념 개발 : 문헌고찰 및 현장 전문가 심층 인터뷰 후 정밀분석

․ 문헌고찰 : 국내․외 정신보건간호사 및 관련 정신전문가 관련 ‘슈퍼비전’ 또는 ‘clinical supervision’ 주제어를 검색하여 관련 논문 및 서적 심층 분석

․ 현장 전문가 인터뷰(자문)

- 대상자 선정 : 정신보건간호사 수련기관(대학연합)에서 임상 슈퍼비전을 10년 이상 경험이 있는 정신보건간호사 슈퍼바이저 1명을 추천받아 심층면접 및 녹취를 실시한 후 다른 전문가를 추천받는 형태로 인터뷰 대상자를 선정(눈덩이표집)

계	정신보건간호사 수련 실습기관			학계(대학교수)
	서울시립	국립	민간(병원)
10	3	2	3	2

- 개념 분석 : 심층 면접 녹취 내용을 담당자가 정밀 분석하고, 분석 결과와 외국의 연구 자료 및 관련 서적의 임상 슈퍼비전 이론을 통합하여 우리나라 실정에 맞는 임상 슈퍼비전을 개발

- 슈퍼비전 개념 개발 단계

※ Schwantz-Barcott, Kim(2000)이 제시한 혼종모형 적용

혼종모형은 개념의 정의와 측정에 중점을 두고 이론분석과 실증적 관찰을 병행하는 개념개발 방법으로 임상 실무현장에서 형성된 인식에 기초하기 때문에 간호에서 의미있고 중심이 되는 개념 현상을 연구하는데 유용한 방법임.

이론적 단계	현장 작업 단계	최종 분석 단계
․ 개념 선택 ․ 문헌고찰 ․ 심도있는 분석 ․ 조작적 정의 선택	․ 현장 설정하고 교섭 ․ 사례 선택 ․ 자료 수립 및 분석	․ 이론단계 수정 또는 검증을 위한 자료 재검토 후 종합 분석

○ 심층 면접(자문) 주요 내용(60분 소요 예정)

- 정신보건간호사 수련과정에서 슈퍼비전을 받은 경험에 대해 말씀해주세요

- 현재 정신보건간호사에게 슈퍼비전을 어떻게 주시나요?

- 정신보건간호사 수련과정에서 슈퍼비전이란?( 의미, 기능, 내용, 평가)

- 슈퍼비전이 왜 필요(누구에게 어떤 이득)한가요?

간호사(슈퍼바이지), 환자, 기관(조직)

- 효과적인 슈퍼비전이 되려면 어떻게 하는 것이 좋은가요?

․ 구조 : 시간, 주기, 장소, 관계, 계약, 방법, 내용, 모델, 스타일,

중재(피드백), 기록, 보안, 안전한 환경

․ 슈퍼바이저의 사전 준비, 가치, 태도, 기술 및 역량(특성)

․ 슈퍼바이지의 자세(특성)

○ 소요예산 : 300,000원

산출기초 : 슈퍼비전 인터뷰 자문비 30,000원 × 10명 = 300,000원

예산과목 : 연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스 증진, 진료능력향상을 통한 의료서비스수준제고, 은평병원 운영, 은평병원 고객중심 의료서비스제공, 사무관리비(100-201-01) 정신보건전문요원(간호사)수련과정

Ⅳ		기대효과

○ 정신보건간호사 수련과정 임상 슈퍼비전 개념 개발을 통한 서울시 위상 제고

○ 임상 슈퍼비전에 대한 명확한 개념을 이해하고 합의된 개념과 기준으로 실습 지도를 실시하여 정신보건간호사 수련의 질 향상.  끝.