<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(냉난방기 설치용 냉매관등 조달구매)

문서번호	시설개선과-6999
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	지양수	지양수	08/21 신동호

계 약 건 명			냉난방기 설치용 냉매관등 조달구매(조경인부 대기실)
납 품 자			상 호			삼성전자 주식회사						성 명		권오현
계 약 금 액			금오십일만육천사백원정(\516,400원 )
계약체결년월일			2015년 8월 6일
납 품 기 한			2015년 10월 5일
납 품 년 월 일			2015년 8월 12일
검사(수)년월일			2015년 8월 17일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국			과	시설개선과	직급	성명	공업주사보		황인정		박관현
	검수자			국			과	시설개선과	직급	성명	공업서기보		안영찬

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
72151299	냉난방공조공사 냉난방공조공사, 실내기실외기간 통신용케이블및CD관설치	m	6,400	20		20
72151299	냉난방공조공사 냉난방공조공사, 냉매관및설치, 평균Φ12.7mm, 커버없음, 1m당	m	6,000	10		10
72151299	냉난방공조공사 냉난방공조공사, 냉매관및설치, 평균Φ15.88mm,커버없음, 1m당	m	7,080	10		10
72151299	냉난방공조공사 냉난방공조공사, 냉난방기용PVC드레인관설치, Φ32mm	m	6,000	8		8
72151299	냉난방공조공사 냉난방공조공사, 실외기노출배관커버트레이설치	조	43,600	4		4