결재	담 당	1팀장	센터장
	박해주	유영호	08/19 이긍수

문서번호	역삼119안전센터-5198
물 품 검 수 조 서(시우산업 계양용 기)
① 계 약 건 명			청사용 소모품(계양용 기)구매
납 품 자			② 상 호		시우산업		③ 성 명		임영귀
④ 계 약 금 액			金66,000원(금육만육천원)
⑤계약체결년월일			2015년 8월 12일
⑥ 납 품 기 한			2015년 8월 19일
⑦ 납품 년 월 일			2015년 8월 19일
⑧ 검사 년 월 일			2015년 8월 19일
⑨ 검 사 장 소			사무실 내							물품출납	부등재
위와 같이 검사하였음. 2015년 8월 19일
										물품출납원
		검사자		지방소방사 최 진
										분임물품	출납원
		검사자		지방소방사 공 두 식

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	금 액	사용부서
	규격명
1	태극기	개	8,000	2		2	16,000	역삼
	(계양용)
2	서울시기	개	10,000	2		2	20,000	역삼
	(계양용)
3	강남소방서기	개	12,000	2		2	24,000	역삼
	(계양용)
						공급가액	60,000
						부가세액	6,000
						합 계	66,000 (부가세포함)
				이	하	여	백