<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(건식잠수복 방수지퍼 등 교체)

문서번호	119특수구조단-5116

결재	담당자	수난구조대장	119특수구조단장
	김동현	홍성삼	03/12 최응섭

계 약 건 명			수난구조대(광진) 구조장비(건식잠수복) 방수지퍼 등 교체 계획
납 품 자			상 호			스쿠버텍						성 명		이상준
계 약 금 액			금1,797,400원(금일백칠십구만칠천사백원)
계약체결년월일			2014년 2월 14일
납 품 기 한			2014년 3월 14일
납 품 년 월 일			2014년 3월 11일
검사(수)년월일			2014년 3월 11일
검사(수) 장 소			수나구조대(광진) 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 3월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			수난구조대(광진)			소방위	직급	성명	강대환		강대환		최성희
	검수자	119특수구조단			수난구조대(광진)			소방장	직급	성명	황재국		황재국

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	지퍼 교체	EA	300,000	2		2
	건식잠수복
		EA	125,000	4		4
	배기밸브 교체
	건식잠수복
		EA	95,000	2		2
	목씰 교체
	건식잠수복
		EA	86,000	4		4
	손목씰 교체
	건식잠수복
		EA	30,000	4		4
	부츠 스트랩 교체
	건식잠수복
		EA	43,400	1		1
	크로치 스트랩 교체
	건식잠수복
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

부츠 스트랩 사진	배기밸브 사진
지퍼 교체 사진