<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(프린터 토너)

문서번호	현장대응단-6457

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	김무진	강상욱	08/18 김영권

계 약 건 명			프린터 토너 구매
납 품 자			상 호			에스디컴						성 명		신동하
계 약 금 액			금일십일만원정(\110,000원)
계약체결년월일			2015년 08월 18일
납 품 기 한			2015년 08월 18일
납 품 년 월 일			2015년 08월 18일
검사(수)년월일			2015년 08월 18일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 08월 18일
	검수자	동대문소방서		국	현장대응단		과	직급	소방장	성명	안광호		안광호		분임물품 출 납 원
															강상욱
	검수자	동대문소방서		국	현장대응단		과	직급	소방교	성명	정용환		정용환

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	HL-6180토너	EA	50,000	2		2	현장대응단
		총액	110,000 (부가세포함)

□ 검수사진

검수1