<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수과-4172

결재	주무관	정수과장
	김미란	김효상

계 약 건 명			친환경 종이컵 구입
납 품 자			상 호			㈜ 녹색사랑						성 명		한주연
계 약 금 액			금72,000원정(금칠만이천원정)
계약체결년월일			2015년 8월 17일
납 품 기 한			2015년 8월 17일
납 품 년 월 일			2015년 8월 17일
검사(수)년월일			2015년 8월 17일
검사(수) 장 소			뚝도아리수정수센터 정수과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(●) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(●) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(●) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(●) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 8월 17일															08/18 홍맹식
															분임물품 출 납 원
	검수자	뚝도아리수정수센터		국	정수과		과	7급	직급	성명	이근보		이근보		정희중
	검수자	뚝도아리수정수센터		국	정수과		과	7급	직급	성명	박준호		박준호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	친환경종이컵	1박스	36,000	2		2
	190ml*2000개

□ 검수사진