<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 : 고압스팀멸균기용 소독테이프(Chemical Indicator)

문서번호	간호부-6136
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	간호과장
	도재자	김옥희

계 약 건 명			고압스팀멸균기용 소독테이프(Chemical Indicator) 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액			금165,000(\일십육만오천원)
계약체결년월일			2015년 8월 11일
납 품 기 한			2015년 8월 18일
납 품 년 월 일			2015년 8월 12일
검사(수)년월일			2015년 8월 12일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	간호부		과	간호6급	직급	성명			이형숙		08/13 김옥희
	검수자			국	간호부		과	간호6급	직급	성명			도재자

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	고압스팀멸균기용 소독테이프 (Chemical Indicator)	roll	16,500	10		10	165,000
	1inch
	이하여백

□ 검수사진

검수1:고압스팀멸균기용 소독테이프 10개

검수2 :