<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수과-3456

결재	주무관	정수과장
	김삼용	08/12 代박석민

계 약 건 명			8월 다류 구매(꿀생강차 외 7종)
납 품 자			상 호			㈜큐브릿지						성 명		김기덕
계 약 금 액			금일십이만이천원정(₩122,000)
계약체결년월일			2015년 08월 11일
납 품 기 한			2015년 08월 12일
납 품 년 월 일			2015년 08월 12일
검사(수)년월일			2015년 08월 12일
검사(수) 장 소			정수과 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 08 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수과		과	지방공업주사	직급	성명	김상현		김상현		박석민
	검수자			국	정수과		과	지방공업주사보	직급	성명	정광필		정광필

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서

물품목록 번 호	물품명	규 격 명	단위	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	미납량
1	오뚜기 꿀생강차	1Kg	개	1		1
2	남양 프렌치카페믹스	300T	개	1		1
3	동서 둥굴레차	100T	개	1		1
4	오뚜기 꿀 유자차	1Kg	개	2		2
5	담터 호두아몬드잣율무차	50포	개	1		1
6	맥심 카누미니 콜롬비아	100T	개	1		1
7	고향 오미자차	20T	개	2		2
8	맥심 화이트골드커피믹스	180T	개	1		1
		이	하	여	백

끝.

□ 검수사진

꿀생강차 외 7종