<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서

(진료실험실 소모품 구매 - 라텍스글러브 등 8품목)

문서번호	동물병원-2705
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	동물병원장
	유지숙	代윤정상	08/12 이종혁

계 약 건 명			진료실험실 소모품 구매 (라텍스글러브 등 8품목)
납 품 자			상 호			************						성 명		***
계 약 금 액			금*********원(금***********정)
계약체결년월일			2015년 08월 07일
납 품 기 한			2015년 08월 14일
납 품 년 월 일			2015년 08월 07일
검사(수)년월일			2015년 08월 07일
검사(수) 장 소			동물병원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 (○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	수의7급	직급	성명	유지숙		유지숙		代윤정상
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	임기제 농업8급	직급	성명	강신근		강신근

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서 ※ 부가세 포함
연번	물품 목록 번호	물품명	규격	단위	단가	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용 부서
		총 8품목	계*********원
1	비대상	라텍스 글러브 XS	클린플러스	bx	********	100	-	100	동물병원
2	비대상	라텍스 글러브 M	클린플러스	bx	********	120	-	120	″
3	비대상	Wash bottle 250ml	KA 22-85	개	*******	10	-	10	″
4	비대상	Wash bottle 500ml	KA 22-86	개	*******	10	-	10	″
5	비대상	Wash bottle 1,000ml	KA 22-87	개	*******	10	-	10	″
6	비대상	Histobond slide glass	HSU-081001	BX	********	5	-	5	″
7	비대상	4-way microtube rack	Heathrow	개	*******	10	-	10	″
8	비대상	cube rack	Heathrow	개	********	10	-	10	″

□검수사진
1	2	] 3,4,5,6,7,8

.  끝.