<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[이마트]

문서번호	공단119안전센터-3831

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	박현민	양선영	08/11 이수원

계 약 건 명			8월 중 출동대기직원 급식지원비 지급 계획(이마트)
납 품 자			상 호			이마트 구로점						성 명		이갑수
계 약 금 액			금 58,620원(금오만팔천육백이십원)
계약체결년월일			2015 년 8 월 11 일
납 품 기 한			2015 년 8 월 11 일
납 품 년 월 일			2015 년 8 월 11 일
검사(수)년월일			2015 년 8 월 11 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 8 월 11 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	정남주		정남주		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방사		성명	박철우		박철우

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	이마트크리어석류		3,480	1		1
2	배추(망)		2,280	1		1
3	NH 강원 알배기(봉)		2,380	3		3
4	후레쉬센터양파(1.8)		3,450	1		1
5	조미오징어400g		7,480	1		1
6	햇무		1,850	1		1
7	후레쉬센터깐마늘50		4,450	1		1
8	부드러운완도미역20		5,780	1		1
9	강원백오이(5입/봉)		3,980	1		1
10	마니커닭백숙용1000		4,800	1		1
11	흙대파(봉)		2,180	1		1
12	오뚜기옛날물엿1.2k		3,250	1		1
13	체리부로산천들토종		8,500	1		1
		이	하	여	백	-