<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	면목119안전센터-2851

결재	담당자	3팀장	센터장
	김종철	남형관	08/11 조정모

계 약 건 명			청사내 에어컨 수리비용 지출
납 품 자			상 호			삼성전자서비스(주)성동센터						성 명		박상범
계 약 금 액			금34,500원(금삼만사천오백원)
계약체결년월일			2015년 8월 11일
납 품 기 한			2015년 8월 11일
납 품 년 월 일			2015년 8월 11일
검사(수)년월일			2015년 8월 11일
검사(수) 장 소			면목119안전센터
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	면목119 안전센터						지방소방위	직급	성명	박현원
	검수자	면목119안전센터						지방소방교	직급	성명	김종철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용