<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-3189

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김병희	代황영대	08/10 정창우

계 약 건 명			8월중 출동대기직원 급식지원비(식자재) 구매
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만구천육십원정(\99,060)
계약체결년월일			2015년 08월 10일
납 품 기 한			2015년 08월 10일
납 품 년 월 일			2015년 08월 10일
검사(수)년월일			2015년 08월 10일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 08월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	이근형		이근형		정창우
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방사	직급	성명	임병관		임병관

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	생닭	EA	10,000	2	-	2
2	후지(찌개,볶음)	1,344g	7,470	1	-	1
3	고추장불고기	EA	20,000	1	-	1
4	동원부산별미사각	715g	2,980	1	-	1
5	오뚜기카레중간맛	1Kg	3,980	2	-	2
6	대상순창진고추장	5Kg	11,800	1	-	1
7	진주줄줄이햄	EA	4,850	1	-	1
8	업소용신선판란30구*3	EA	11,900	1	-	1
9	아워홈찌게용두부	300g	1,000	2	-	2
10	론데런천미트	340g	1,980	3	-	3
11	한성고등어	400g	1,580	2	-	2
12	둥굴이호박	EA	500	1	-	1
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2