<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	관리단속과-10239

결재	주무관	관리단속과장
	안제원	08/07 정수현

계 약 건 명			청사소요물품(도로보수과 칼라복사기IRC3180)수리비용지급)구매
납 품 자			상 호			제너시스템						성 명		이영진
계 약 금 액			금1,859,000원(금일백팔십오만구천원)-부가세포함
계약체결년월일			2015 년 08월 03일
납 품 기 한			2015 년 08월 10일
납 품 년 월 일			2015 년 08월 04일
검사(수)년월일			2015 년 08월 04일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 도로보수과 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상((√)대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 08월 04일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			관리단속과		과	전기운영7급	직급	성명	안 제 원		안제원
	검수자	북부도로사업소			관리단속과		과	행정7급	직급	성명	문 상 배		문상배

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※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

품목	규격	단위 칭호	단가	계약상의 수량	전회까지의납품수량	금 회 검수량	미납량
복사기퓨져유니트	IRC3180		470,000	1		1
현상기 C M	IRC3180		450,000	2		2
대저부유니트	IRC3180		320,000	1		1
	이	하	여	백
금액	부가세포함 금1,859,000원(금일백팔십오만구천원)