투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시서북병원
수신	국민연금공단이사장(고양지사장)
(경유)
제목	진료기록사본 송부(이*규)

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 고양연금지급부-1723(2015.07.22.), 서북병원원무과-11653(2015.07. 23)호와 관련입니다.

3. 귀 기관에서 의료법 제21조「기록열람등」, 국민연금법 제123조「자료의요청」(2012.07.01.)에 의거, 요청하신 진료기록사본을 아래와 같이 송부합니다.

가. 발급 대상자 : *******************

나. 요청사항 : 진료기록사본 일체

○ 2014.05.22. ∽ 현재까지 혈액검사결과지, 입퇴원기록지, 입원기록지,경과기록지 등

다. 송부내용 : 의무기록 사본 이한규 총 15매

라. 금액 : 금3,500(금삼천오백원) 고지서 발부

따로붙임 : 1. 의무기록사본 총 15매.

2. 고지서 별도 송부 1매. 끝.

	서울특별시서북병원장
주무관	김노경		원무팀장	임재규		원무과장	08/06 김종환
협조자
시행	원무과-12502	(		)	접수		(		)
우	03433	갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	(02)389-9704	/	crystal1973@seoul.go.kr	/	부분공개(6)