투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시서북병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	요양급여 외래진료비 이의신청(2015년 5월)

우리병원에서 청구하여 삭감된 요양급여 외래진료비 2015년 5월분 진료비 중 첨부자료         건에 대하여 이의신청하고 보고합니다.

-  다    음 -

(단위 : 원)

진료년월	접수번호	심사차수	이의신청 건 수	이의신청 금 액	비고
2015년 5월분 (외래)	4460138	20150711	3	54,590원

첨부 : 이의신청서1부.  끝.

★주무관	이수진		원무팀장	임재규		원무과장	08/05 김종환
협조자
시행	원무과-12464	(		)	접수		(		)
우	03433	갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	(02)389-9704	/		/	부분공개(6)