문서번호	간호부-7615
결재일자	2015.8.5.
공개여부	부분공개(6)

담당주사	간호1과장	간호부장			결재
조은영	최경희	08/05 이미경
협 조
	전문관		김경아

직원 인증 실무회의(1소위원회) 결과 보고

1. 어린이병원 간호부–1855(‘15. 3. 2)호와 관련입니다.

2. 2015년 효율적인 인증업무 유지관리를 위한 실무자 간담회를 실시하고 그 결과를

아래와 같이 보고합니다.

▢  제    목 : 직원(제1소위원회) 실무간담회

▢  일    시 : 2015. 8. 4(화) 15:00~16:00

▢  장    소 : QI실

▢  참 석 자  : 인증유지관리팀 제1소위원회 소속 직원 14명

- 간호1과장(1소위원회 관리자) 및 담당업무 직원 13명(휴가 및 출장자 등 제외)

※제1소위원회 인증업무 현황

- 제1장 안전보장활동 및 지속적인 질 향상 영역

- 안전한 처방, 정확한 시술시행, 낙상예방관리, 손위생 활동

직원안전, 직원감염예방관리, 화재안전, 금연관리, 의료기기안전관리

질 향상운영체계, 부서질향상, 환자안전활동, 지표관리체계, 환자만족도관리

▢  내    용

- 안전보장활동 및 질 향상 영역 인증이행기준항목 충족 여부 사전진단

및 진행상황 체크

* 이번주 목요일(6일)까지 담당자별 자체 기준 점검표 제출(QI실)

→ 결과 수합하여 금요일(7일) 중간점검보고회 발표

- 현재 기준항목별 문제점 및 현황 파악

* 이행이 어려운사항에 대해 QI실과 협의, 간담회 및 개선활동 방안마련

* 필요시 원내방송 및 정보뉴스지 등을 통해 직원 정보공유 활동

- 직원안전분야 부서별 업무조정(건강진단 및 예방접종 등) 협의

- 의료기기관리양식 통일 및 금연관리 철저(흡연자대상 집중관리, 현장교육)

- 화재 및 심폐소생술 관련 모의상황 훈련 실시 논의

- 기타 인증유지관리 점검계획에 따른 업무담당 기준이행 철저 등 당부

(필요시 증빙자료 제출).  끝.