<별지 제88호 서식>

물품 검사(수) 조서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-3114

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	강동규	최종석	08/04 정창우

계 약 건 명			8월 중 출동대기직원 급식지원비(식자재) 지출[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만구천구원정(\99,900)
계약체결년월일			2015년 8월 4일
납 품 기 한			2015년 8월 4일
납 품 년 월 일			2015년 8월 4일
검사(수)년월일			2015년 8월 4일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ), 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 7월 4일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방사	직급	성명	양재문		양재문		정창우
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	강동규		강동규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	양파	망	22,000	1		1
2	세척당근	봉	1,000	1		1
3	애호박	개	2,560	1		1
4	햇무우(특)1개	개	1,980	1		1
5	표고버섯	봉	1,500	1		1
6	꽈리고추(1봉)	봉	1,000	2		2
7	통우엉	개	1,000	1		1
8	업소용신선판란30구 3판	판	11,900	1		1
9	찰가지1봉	봉	1,980	1		1
10	곱슬이콩나물1박스	박스	3,000	1		1
11	단호박(국내산)1통	통	1,380	1		1
12	제당하얀설탕3kg	봉	5,280	1		1
13	순두부400g	봉	250	1		1
14	삭인고추	봉	2,500	1		1
15	생강	봉	2,000	1		1
16	동원부산별미사각715g	봉	1,980	1		1
17	풀무원재래김4봉	봉	3,980	1		1
18	부추1단	단	1,500	1		1
19	대파1단	단	2,380	1		1
20	생닭	팩	10,000	1		1
21	후지(째개,볶음)	팩	10,000	1		1
22	아워홈찌게용두부300g	개	1,000	1		1

□ 검수사진

검수1

검수2