<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (환풍기)

문서번호	시설과-4635
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	박도원	代김태극	08/04 공헌구

계 약 건 명			기계설비 자재 구매(환풍기)
납 품 자			상 호			동건송환풍기						성 명		전규환
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2015년 7월 29일
납 품 기 한			2015년 8월 7일
납 품 년 월 일			2015년 8월 3일
검사(수)년월일			2015년 8월 3일
검사(수) 장 소			오수처리장 자재 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록( ), 미등록( ))												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 8월 3일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설과		과	공업6급	직급	성명	김태극		김태극		이춘한
	검수자			국	시설과		과	공업7급	직급	성명	이재균		이재균

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※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	환풍기	벽부셔터형, D250	개	22,000	50	-	50	부가세포함
		이	하	여	백

□ 검수사진

환풍기 D250 - 50개