<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[세이브마트]

문서번호	공단119안전센터-3697

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	염진호	신명규	08/03 이수원

계 약 건 명			8월 중 출동대기직원 급식지원비 지급 계획(세이브마트)
납 품 자			상 호			세이브마트(구로)						성 명		이병호
계 약 금 액			금 70,800원(금 칠만팔백원)
계약체결년월일			2015 년 8 월 3 일
납 품 기 한			2015 년 8 월 3 일
납 품 년 월 일			2015 년 8 월 3 일
검사(수)년월일			2015 년 8 월 3 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 8 월 3 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	임봉주		임봉주		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방사		성명	염진호		염진호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	두부(콩:중국산)	개	1,000	5		5
2	콩나물(콩:중국산)	개	1,980	1		1
3	풋고추	개	1,000	4		4
4	깐마늘(국내산)	개	2,000	2		2
5	청양고추	개	1,000	2		2
6	오)옛날물엿1.2kg	개	3,580	1		1
7	썬히트부탄가스 220g*4	개	3,400	1		1
8	CJ)진한참기름(캔) 500ml	개	5,980	2		2
9	가지	개	1,980	2		2
10	열무	개	2,480	2		2
11	대파(국내산)	개	2,980	1		1
12	동원)알뜰사각어묵 1kg	개	2,980	1		1
13	냉동동태 (북태평양산)	개	20,000	1		1