25병동 환자보호자 교육일지(7.28)

★주무관		담당주사	간호1과장		결재
서효주		빈미애	07/29 양정옥
협 조
	행정팀장			홍성인

일    시 : 2015. 7. 28 (화) 15:00 ～ 15:40

장    소 : 25병동 상담실

참 석 자 : 최○식 등 12명 (환자 6명, 보호자 6명)

교 육 자 : 팀장 빈미애, 김미향

	호스피스 관련 교육

□ 호스피스 환자의 권리

호스피스 환자란 예견된 죽음의 과정이 6개월 미만인 환자를 말한다. 호스피스는        인간존엄성을 최우선으로 삼고 돌보며 섬기는 생명사랑의 프로그램이다. 호스피스 환자는 건강한 사람과 똑같은 인간으로서 대우를 받을 권리가 있을 뿐만 아니라, 삶을 완성하는 가장 중요한 시기에 처해 있으므로 더욱 세심한 배려가 요구된다. 다음 인용문은 임종환자의 권리장전(The Dying person’s Bill of Right)의 한 사례이다.

∎ 나는 내가 죽는 날까지 살아있는 인간으로서 대우받을 권리가 있다.

∎ 나는 상황이 어떻게 변하더라도 희망을 유지할 권리가 있다.

∎ 나는 상황이 어떻게 변하더라도 희망을 가진 자에 의해 간호 받을 권리가 있다.

∎ 나는 죽음이 다가옴에 따라 내 방식대로 나의 감정과 느낌을 표현할 권리가 있다.

∎ 나는 나의 간호에 관한 의사 결정에 참여할 권리가 있다.

∎ 나는 치료목적이 안위의 목적으로 변화할지라도 계속적인 의료와 간호의 관심을 기대할

권리가 있다.

∎ 나는 홀로 죽지 않을 권리가 있다.

∎ 나는 통증으로부터 해방될 권리가 있다.

∎ 나는 나의 질문에 대한 정직한 대답을 들을 권리가 있다.

∎ 나는 기만당하지 않을 권리가 있다.

∎ 나는 나의 죽음을 수용하는 데 있어 나의 가족을 위해서, 가족으로부터 도움을 받을

권리가 있다.

∎ 나는 평화와 존엄성을 가지고 죽을 권리가 있다.

∎ 나는 다른 이들의 신념에 반대되는 결정에 대해 판단 받지 않고 나의 개별성을 유지할 권리가

있다.

∎ 나는 다른 이들에게 이것이 무엇을 의미하든 나의 신앙과 영적 경험을 충족시키고 토의할

권리가 있다.

∎ 나는 인간 육체의 성스러움이 죽은 후에도 존중할 것을 기대할 권리가 있다.

∎ 나는 내가 죽음에 직면하도록 돕는 데 만족을 느끼며 나의 요구를 이해 하는 민감하고

지각있는 사람에게 의해 돌봄을 받을 권리가 있다.

	통증 및 신체증상 관리 교육

□ 통증의 분류

가) 침해수용 통증(Nociceptive pain)

확인 가능한 체성, 내장성 병변과 관련된 조직손상으로 생기는 통증으로 침해 수용체에

기계적, 화학적, 열자극이 가해져 발생한다.  마약성 진통제 사용 시 효과가 좋다.

1) 체성통: 피부, 뼈, 근육과 관련 위치를 명확하게 알수 있으며 예리하고

칼로 찌르는 듯한 통증으로 쓰림, 쑤심, 욱신거림 등으로 표현된다.

2) 내장통: 내장기관과 관련하여, 통증부위를 명확히 알기 어렵고, 표현하기 어렵다.

나) 신경병증 통증(Neuopatathic pain)

암이 말초 또는 중추신경계를 침범할 때 나타나는 통증으로, 주로 신경세포의 손상

혹은 기능이상으로 야기된다. 신경이 손상되지 않더라도 신경이 과민해져 이질통이 발생

한다. 비마약성, 보조적 진통제 사용시 효과가 좋다.

타는 듯하거나 저린 양상, 찌르거나 전기가 통하는 느낌, 따끔거리는 통증으로 표현된다.

다) 특발성 통증과 정신적인 통증

특발성 통증은 원인을 모르는 경우이며 정신적인 통증은 대부분 정신질환을 동반하며

다른 통증의 정도를 증가시킨다.

끝.