<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설관리과-12295
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	기전팀장	시설관리과장
	정희철	김충완	07/29 이계환

계 약 건 명			청사 기계실 급수펌프 철거
납 품 자			상 호			주식회사 신한알앤디						성 명		오일선
계 약 금 액			*******************
금 회 납품 금액			*******************
계약체결년월일			2015년 07월 20일
납 품 기 한			2015년 07월 25일
납 품 년 월 일			2015년 07월 24일
검사(수)년월일			2015년 07월 29일
검사(수) 장 소			청사 기계실
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(∨) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (v), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 07월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자				시설관리		과	공업6급	직급	성명	차경호		차경호		이문성
	검수자				시설관리		과	공업7급	직급	성명	배용우		배용우

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	청사 기계실 급수펌프 철거	식	793,000	1		1