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	서울특별시서북병원
수신자	우리은행역촌점
(경유)
제 목	국민건강보험요양급여 공단 부담분 환불

1. 서북병원원무과-11782(2015.07.24.)호과 관련입니다.

2. 위 근거에 의해 우리병원 계좌에 입금된 남만복 환자의 국민건강보험요양급여 공단 부담분을 인출하여 환불처리 하고자 합니다.

가. 인출계좌 : 1006-701-237570(우리은행)

나. 출금금액 :  금23,080원(금이만삼천팔십원)

다. 환불처리내역

1) 예 금 주 : 서울특별시서울의료원(요양기관 간 정산)

2) 계좌번호 : KB국민은행 *******01-121530 (예금주:서울특별시서울의료원)                3) 환불금액  : 금 23,080(금이만삼천팔십원) 끝.

	서울특별시서북병원장
★주무관	이수진		원무팀장	임재규		원무과장	07/28 代한홍재
협조자
시행	원무과-11926	(		)	접수		(		)
우	122-070	서울 은평구 갈현로7길 49 (역촌동 산31)	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	(02)389-9704	/		/	부분공개(6)