<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	간호부-7552

결재	주무관	행정팀장	간호1과장
	임순자	홍성인	대결 07/24 양정옥

계 약 건 명			메르스 접촉 및 감염환자를 위한 격리병동 의료장비 구매(제세동기)
납 품 자			상 호			㈜메디아나						성 명		김응석
계 약 금 액			금8,800,000원(금팔백팔십만원)
계약체결년월일			2015년 6월 29일
납 품 기 한			2015년 7월 13일
납 품 년 월 일			2015년 6월 30일
검사(수)년월일			2015년 6월 30일
검사(수) 장 소			3층 간호부
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 7월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	간호		부	간호6급	직급	성명	임순자
	검수자			국	간호		부	간호6급	직급	성명	홍성인

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	제세동기	대	8,800,000	1		1	격리병동
			이	하	여	백

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용