<별지 제88호 서식>

물품 검사(수)조서(소방행정과 직원 및 민원인 접대용 물품등 구입)

문서번호	소방행정과-9425

결재	★담당자	소방행정과장
	형진영	07/22 권오선

계 약 건 명			소방행정과 직원 및 민원인 접대용 물품등 구입
납 품 자			상 호			홈풀러스익스프레스 신당점						성 명		도형환
계 약 금 액			금98,200원정(금구만팔천이백원)
계약체결년월일			2015년 7월 22일
납 품 기 한			2015년 7월 22일
납 품 년 월 일			2015년 7월 22일
검사(수)년월일			2015년 7월 22일
검사(수) 장 소			소방행정과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 7월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			소방행정과			지방소방교	직급	성명	형진영				代양승회
	검수자	중부소방서			소방행정과			지방소방교	직급	성명	김유성		김유성

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	현미녹차100T	EA	7,050	1		1
2	헛개나뭇잎차40T	EA	4,780	2		2
3	녹차원메밀차40T	EA	4,000	2		2
4	자두	봉	6,900	1		1
5	천도복숭아	봉	6,900	1		1
6	맥심ICE블랙	EA	10,800	1		1
7	맥심모카골드믹스	EA	24,500	2		2

□ 검수사진

검수1	검수2