소방활동 자료조사서

담당자	진압3대장	센터장	결재
김오식	임용호	07/21 정길수

1. 일반현황

대상명	****	위 치	******		전 화	*************
관계인	***	소방안전 관리자	***	상 주 인 원	15	수 용 인 원	1500
주용도	종교	취 약 장 소		지하 식당 및 주차장
건 물 구 조	양식 철근콘크리트조 콘크리트가 6/1층 1개동 건축면적 : 848㎡ 연 면 적 : 4127㎡
특 이 사 항	종교시설로 주말에만 다수의 민간인(교회 관계자) 이용함

2. 조사사항

분 야	조 사 내 용	조 사 결 과
소 방 시 설 (소화활동설비)	- 소화활동설비 등 설치된 소방시설 관리유지 상태	- 소방시설 적정 관리 유지됨
연소확대요인	- 연소확대 요인 등 조사	- 연소확대 요인 없음
연소물질 특성 (위험물, 독극물, 가스 등)	- 연소물질 취급 ․ 사용 여부	- 도시가스 사용함
화기취급상황	- 화기취급 장소 안전관리 여부	- 화기취급시 안전 수칙 준수 토록지도함

분 야	조 사 내 용	조 사 결 과
소방활동구역 등 진압 여건	- 유사시 소방차량 진입 및 소방 활동상 장애 요인 등	- 차량진입장애 요인 없음
긴급 통행	- 긴급통행 장애요인	- 해당 없음
피난명령 및 인명구조여건	- 피난명령 및 인명구조 여건 여부	- 옥내진입 및 고가사다리 이용 인명구조 실시
비상용승강기 및 피난계획	- 비상용승강기 및 피난계획	- 해당없음
소화용수시설	- 주변용수시설 사용가능 여부	- 인근 소방용수시설 활용 가능함 (36-02호)
기타 조치사항	- 기타 조치사항 여부	- 관계인에게 화재시 초동 조치요령 및 유사시 인명 대피유도 요령 지도함

※ 결재구분 : 119안전센터장(또는 담당) 전결 처리

2015년  07 월 20 일

조사자 소속 : 목동119안전센터

계급  소방위     성명  이 갑 수  (인)

계급  소방장     성명  김 오 식  (인)

※ 소방활동자료조사 등에관한규정(소방방재청 훈령 제127호) 별지2