<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 해충퇴치기(모기약,전기모기채,전기매트)

문서번호	을지로119안전센터-2804

결재	담당자	3팀장
	정국건	김영국

계 약 건 명			해충퇴치기 구매
납 품 자			상 호			다이소						성 명		박정부
계 약 금 액			금71,000원(금칠만일천원)
계약체결년월일			2015년 07월 20일
납 품 기 한			2015년 07월 20일
납 품 년 월 일			2015년 07월 20일
검사(수)년월일			2015년 07월 20일
검사(수) 장 소			을지로119 센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 07월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			을지로안전센터			지방소방장	직급	성명	김영환				07/21 방원
	검수자	중부소방서			을지로안전센터			지방소방사	직급	성명	이상호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	네오큐매트훈증기	개	3,000	2		2
2	모기에어졸	개	2,000	20		20
3	전자파리모기채	개	5,000	5		5
		이	하	빈	칸

검수사진