<별지 제88호 서식>

물품검수(사) 조서(독신자숙소 1층 냉방기 조달구매)

문서번호	시설과-4266
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	박도원	조대복	07/20 공헌구

계 약 건 명			독신자숙소 1층 냉방기 조달구매
납 품 자			상 호			삼성전자 주식회사						성 명		권오현
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2015년 6월 12일
납 품 기 한			2015년 7월 12일
납 품 년 월 일			2015년 7월 10일
검 수 년 월 일			2015년 7월 20일
검 수 장 소			독신자숙소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 ( 등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 7월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원			시설과			공업6급		성명	김태극		김태극		이춘한
	검수자	서울대공원			시설과			공업7급		성명	강명식		강명식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	냉방기	대	580,000	10	-	10	수수료 별도 (31,320원)
	3.0kw, 벽걸이형
		이	하	여	백