<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(녹지장비 유류 구입)

문서번호	잠원안내센터-140

결재	주무관	센터장
	조수창	07/20 박준하

계 약 건 명			녹지장비 유류 구입
납 품 자			상 호			노원주유소						성 명		김종두
계 약 금 액			금1,312,000원(금일백삼십일만이천원)
계약체결년월일			2015년 7월 09 일
납 품 기 한			2015년 7월 24 일
납 품 년 월 일			2015년 7월 13 일
검사(수)년월일			2015년 7월 13 일
검사(수) 장 소			잠원안내센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 7월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	잠원안내센터		과	행정 6급	직급	성명	동찬수		동찬수
	검수자			국	잠원안내센터		과	사무운영7급	직급	성명	김경도		김경도

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	휘발류	ℓ	1,640	800		800	잠원안내센터
소 계			1,192,727
부 과 세(10%)			119,273
합 계			1,312,000

□ 검수 사진