<별지 제39호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (장터)

문서번호	이태원119안전센터-1215
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	손창우	代김종준	정기찬

계 약 건 명			식당 부식 구매 건
납 품 자			상 호			장 터						성 명		최 정 숙
계 약 금 액			금68,000원(금육만팔천원)
계약체결년월일			2014년 3월 10일
납 품 기 한			2014년 3월 10일
납 품 년 월 일			2014년 3월 10일
검사(수)년월일			2014년 3월 10일
검사(수) 장 소			용산소방서 이태원119안전센터 내
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 3월 10일															03/10 정기찬
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이태원119 안전센터			지방소방사		성명	설수빈		설수빈		정기찬
	검수자	용산소방서			이태원119 안전센터			지방소방사		성명	전언진		전언진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	오뎅			3,000	1		1	이태원119 안전센터
	대파			1,500	1		1	이태원119 안전센터
	알감자			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	꽈리			4,000	2		2	이태원119 안전센터
	우거지			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	우거지			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	브로컬리			3,000	3		3	이태원119 안전센터
	돗나물			2,000	2		2	이태원119 안전센터
	호박			4,000	2		2	이태원119 안전센터
	상추			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	오이			4,000	4		4	이태원119 안전센터
	팽이			1,000	2		2	이태원119 안전센터
	동태			7,500	3		3	이태원119 안전센터
	두부			3,000	1		1	이태원119 안전센터
	김			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	감자			4,000	2		2	이태원119 안전센터
	마늘			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	마늘쫑			3,000	1		1	이태원119 안전센터
	곰피			3,000	1		1	이태원119 안전센터
	쑥			3,000	2		2	이태원119 안전센터
	설탕			2,000	1		1	이태원119 안전센터
	단무지			6,000	2		2	이태원119 안전센터
	참치			4,000	2		2	이태원119 안전센터

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다