25병동 팀모임 결과보고서(7/14)

주무관		주무관	간호1과장		결재
김미향		빈미애	07/17 양정옥
협 조
	행정팀장			홍성인

호스피스 ․ 완화의료 팀 회의록
회의일시	2015년 7월 14일 15:00~16:00
회의장소	프로그램실
참 석 자	의사(1), 간호사(3), 사회복지사(1), 기타(수가담당 및 전산담당) - 총 7명
회의주제	호스피스 완화의료수가 관련 설명 및 논의
설명 사항	가) 변경된 완화의료수가 내용 나) 임종실 및 격리실 적용기준 다) 완화의료 수가 관련 EMR 기록 라) 전인적돌봄 상담 및 수가 마) 완화의료도우미(간병서비스) 적용 시기
설명 내용	가) 변경된 완화의료수가 내용 - 기존 행위별수가제가 일당정액제+행위별수가제로 변경됨 - 식대, 마약성진통제, 혈액암환자 수혈, 전인전돌봄상담료, 임종관리료, 시술은 행위 별수가제 적용 - 입퇴원이 24시간 이내 이루어진 경우 정액수가 소정점수의 50% 산정 - 입원 61일째부터 완화의료 입원료 소정점수의 10% 감소 - 부득이한 사유로 타기관에 진료 의뢰하는 당일 정액수가 소정점수의 30% 산정 - 연속해서 24시간을 초과하여 외박한 경우 완화의료 입원료 중 병원관리료만 산정 나) 임종실 및 격리실 적용기준 - 완화의료 이용기간이 3일을 초과한 경우 최대 3일까지 수가 산정(입원기간이 2일이면 임종실 수가 산정 불가) - 하루를 기준으로 12시간 이상 임종실에 머문 경우 수가 산정 - 격리실은 섬망증세 심하여 다른환자에게 피해를 주는 경우, 감염으로 인해 격리가 필요한 경우 사용 가능 *격리실은 7일 이내 산정(7일 초과 기간은 일반 입원실 수가로 산정) 다) 완화의료수가 관련 EMR 기록 - 임종실, 격리실 전실 경우 꼭 신청할 것 - 간호일지에 기록할 것 - 수가발행은 기존대로 시행할 것 라) 전인적돌봄 상담료 및 임종관리료 - 상담은 의사+간호사+사회복지사가 모두 실시한 경우만 수가로 인정됨 - 초회상담은 입원 3일 이내 하며 의사, 간호사, 사회복지사가 각각 60분 상담한 경우 수가산정 - 매주 1회 상담은 의사 30분, 간호사 60분, 사회복지사 60분한 경우 수가 산정 - 임종관리는 의사 30분, 간호사 60분, 사회복지사 30분 돌봄제공한 경우 수가산정 * 임종관리료는 이용기간이 3일을 초과한 환자가 임종한 경우만 산정 가능 마) 완화의료도우미 적용시기 - 2015년 미정
논의사항	- 의사, 간호사, 사회복지사의 상담이 한눈에 보일 수 있도록 EMR상 상담기록 필요함 (타기관 상담기록 검토 후 반영하기로 함) - 야간 또는 주말에 임종실 전실 할 경우 원무과 접수가능 여부 : 당직에게 업무사항 알려 주고 접수 가능하도록 함 - 같은 시기에 여러명 사망하는 환자가 종종 있어 임종실 2개 이상 필요함 : 시설 등 관련하여 가능여부 확인하고 긍정적으로 추진하기로 함
사 진

끝.