<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기 직원 부식)

문서번호	독산119안전센터-3203
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압2대장	센터장
	한인기	이도형	정기찬

계 약 건 명			출동대기 직원 부식 구매
납 품 자			상 호	㈜ 그랜드마트				성 명		김향매
계 약 금 액			금89,030원(금팔만구천삼십원정)
계약체결년월일			2015년 7월 17일
납 품 기 한			2015년 7월 17일
납 품 년 월 일			2015년 7월 17일
검사(수)년월일			2015년 7월 17일
검사(수) 장 소			독산119안전센터 식당
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2015년 7월 17일											07/17 정기찬
											분임물품 출 납 원
	검수자	독산119안전센터			직급 소방위	성명	백성철		백성철		정기찬
	검수자	독산119안전센터			직급 소방장	성명	김영일		김영일

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	양지국거리		22,480	1		1
2	돼지고기국거리		9,770	1		1
3	설탕		1,750	1		1
4	사과식초		3,800	1		1
5	물엿		6,300	1		1
6	국수소면		7,950	1		1
7	야채류		800	4		4
8	야채류		10,280	1		1
9	야채류		1,600	2		2
10	야채류		1,200	2		2
11	두부		1,000	5		5
12	야채류		1,300	2		2
13	야채류		1,000	5		5
14	야채류		2,500	1		1
15	야채류		800	1		1
16	점두야채		1,000	2		2
		이	하	빈	칸

□검수사진

검수