<별지 제89호 서식>

물품검사(수) 조서

문서번호	자치행정과-15107
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	주민지원팀장	자치행정과장
	강지영	이호진	07/16 이대현

계 약 건 명			자원봉사자 활동조끼 구매
납 품 자			상 호			㈜ 조아기프트						성 명		김재점
계 약 금 액			금 4,499,000원정(\사백사십구만구천원)
계약체결년월일			2015년 06월 09일
납 품 기 한			2015년 07월 20일
납 품 년 월 일			2015년 07월 13일
검사(수)년월일			2015년 07월 13일
검사(수) 장 소			자치행정과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 07월 15일
	검수자	행정국		국	자치행정과		과	직급	7급	성명	강지영		강지영		분임물품 출 납 원
															김형래
	검수자	행정국		국	자치행정과		과	직급	7급	성명	정수영		정수영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	자원봉사자 활동조끼 구매	벌	25,280	178	-	178	840원 절삭
		이	하	여	백

□ 검수사진

앞면 1	앞면 2
뒷면 1	뒷면 2